【雁医技术】中晚期肝癌、高龄便血等难题 一个针眼就能解决了!
“病人最近是否有感冒症状?可能会导致心脏方面的问题加重。”“你高血压病史有多久了?”5月27日上午,我院门诊二楼的心血管内科诊室内,副主任医师熊建敏忙着接诊、看报告、开药、安排住院……病人络绎不绝,熊建敏的电话也响个不停。
除了心血管内科的诊治工作,他还有个新身份——介入治疗中心负责人。


介入治疗,是指在影像设备的引导下,进行介入诊疗技术。“这是医院目前正在推进的一项重点工作。”为何是重点?熊建敏表示,介入治疗属于微创手术,通过一个针眼,以“通、堵、灌”的方式,为病人提供最优的治疗方案。“还能解决传统治疗方式上不能解决的问题。”



“经过两次复查,这名患者的肿瘤标的物指标已有明显降低。” 熊建敏翻开患者的病例,显示术前甲胎蛋白超过800,高于正常值近140倍,第二次复查已降低到10.8。
介入治疗还能解决高龄患者的危急重症。“此前,有一名89岁的曾大爷,因便血一天,从乡镇卫生院转上来,入院4个小时内输了几千毫升的血,仍没有缓解。”熊建敏说,考虑到患者年龄太大,且生命体征不平稳,不符合麻醉指标,无法开展手术,经多学科会诊后,决定开展介入治疗,精准找到出血的血管,将其栓塞,达到止血的效果,随即转入了普通病房。


“目前,介入治疗已与医院外科、肿瘤科、肾内科、骨科、呼吸科配合开展介入手术,为病人提供多元化的治疗方案。”作为介入治疗的负责人,熊建敏表示,这与他的专业——心血管内科有着异曲同工之处。心血管内科通过冠脉介入将心脏堵塞的血管打通,保持心脏供血,而介入治疗则有打通、堵塞、灌药等多种方式,有效解决病症,这也为传统治疗方法无法解决的疑难杂症提供了新的治疗方法,延续病人生命、提高生活质量。“介入治疗属于微创手术,创伤小、恢复快,术后第二天就能下床。”针对这一新技术,熊建敏提到,下一步,将与更多科室开展合作,为更多病人提供多元化的治疗方案。




肝 癌 介 入 术
肝癌在中国的发病率非常高,被称为癌中之王。大约85%的患者发现肝癌时,已经没有根治的机会,也就是说没有手术、肝移植等根治的机会。这些患者都要面临下一步治疗,其中最常见的就是介入治疗。

治疗优点
肝癌已经成为危害社会和人类健康的一大疾病之一,为了减少肝癌的发病率,肝癌介入治疗显得非常必要,肝癌介入治疗的优点大致有以下几点:
1、疗效确切,治疗成功者可见到AFP迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等;
2、机理科学:介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,而且阻断肿瘤血供,因此双管齐下疗效好,毒性小;
3、肝癌介入治疗操作简单易行,安全可靠:无论是血管的栓塞还是射频消融,都是安全可靠的
4、年老体弱及有某些疾病者也可进行,不需全麻,保持清醒;
5、诊断造影清晰,可以重复进行,便于多次对比和治疗;
6、对部分肝癌可缩小体积后作二次切除,晚期不适合切除的病人,通过介入可以使病灶变小,适合切除;
7、可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一;
8、肝癌介入治疗费用相对比较低。
根据肿瘤治疗的指南提供数据,介入治疗成为肝癌治疗的首选方法。通过药物灌注、靶向药物注入、放射性粒子,还有射频消融等多种方法,这些都属于技术的范畴,大大提高肝癌患者生存率,降低死亡率,提高生存质量。
肝癌患者治疗后饮食注意事项
第一、饮食结构要合理。肝癌饮食原则要求食谱应多样化:讲究色香味及软烂可口易消化。肝癌患者的消化功能一般都有所下降,食欲不振,所以注意食谱的变化,选择一些患者喜爱的食物;并且提倡荤素搭配,取长补短;荤食与素食的营养价值各有所长,荤食的最大特点是含有人体的必需氨基酸和优质蛋白质,;而素食中的植物蛋白质除大豆及豆制品外,其他所含必需氨基酸都不完全,蛋白质质量亦较差,故而要在肝癌的饮食中平衡搭配。
第二,要有足够的热量。充足的热量可减少对蛋白质的消耗,减轻肝脏负担,有利于组织蛋白的合成。肝癌患者每日食物热量以2500-2800千卡的原则较为适宜。若按体重计,则需要按照肝癌饮食每日每千克体重约需热量35-40千卡为原则。
最后,在饮食中恰当给予肝癌患者提供液体需要量:供给充足的液体,稀释胆汁及促进代谢产物从体内排出,尤其有黄疸而无腹水患者,可大量喝水。适当多饮果汁、米汤、蜂蜜水、西瓜汁等。但肝癌腹水的患者伴明显低钠血症时,在饮食上应限制水分摄入。